V posledních letech získává význam mikrobiomu střev v lidském zdraví značnou pozornost. Výzkumy naznačují, že kolonizace prospěšných bakterií v našich tělech začíná už při narození, přičemž mikrobiom matky hraje klíčovou roli. Tento proces však může být narušen při císařských řezech, což je důvodem k obavám mnoha budoucích rodičů. S rostoucím počtem císařských řezů se objevila praxe nazývaná vaginální osévání jako potenciální řešení, které má pomoci novorozencům získat prospěšné bakterie, které při tomto způsobu porodu postrádají.
Mikrobiom střev – společenství mikroorganismů, které žijí v našich střevech – je zásadní pro různé tělesné funkce, včetně trávení, imunity a dokonce i duševního zdraví. Když se dítě narodí vaginálně, je vystaveno bakteriím z matčina vagíny a perianální oblasti. Tato expozice pomáhá vybudovat počáteční mikrobiom novorozence, což je klíčové pro zdravý vývoj. Naproti tomu novorozenci narození císařským řezem často tento mikrobiální kontakt postrádají, což vede k odlišnému složení mikrobiomu. Tato změna byla spojena se zvýšeným rizikem chronických zdravotních problémů v pozdějším životě, včetně obezity, astmatu a alergií.
Pochopení těchto dynamik se stalo klíčovým v oboru perinatálního zdraví a vedlo k novým přístupům, jako je vaginální osévání. Tento přístup je navržen tak, aby napodobil přirozenou mikrobiální expozici, která nastává během vaginálního porodu. Obsahuje otření novorozencova obličeje sterilní gázou, která byla nasáklá matčinými vaginálními tekutinami. Podle lékařky Avivy Romm je tento postup jednoduchý a spočívá v umístění gázy do matčiny vagíny na jednu hodinu před porodem, aby se zajistilo shromáždění mikroorganismů. Po narození je gázou jemně otřen obličej dítěte s cílem zavést prospěšné bakterie do novorozencovy pleti.
Výzkum provedený týmem, který zkoumal tuto metodu, naznačuje, že vaginální osévání může být účinné. Klinická studie zveřejněná v časopise mBio prokázala, že novorozenci narození císařským řezem a následně „oseté“ bakteriemi matky vykazovali přítomnost nových kmenů mateřských bakterií, což se významně lišilo od těch, kteří nebyli tímto způsobem ošetřeni. Důkazy týkající se vaginálního osévání, ačkoli slibné, jsou však stále v plenkách. Počáteční studie však vyšly s nadějnými výsledky. Studie zahrnující 20 dětí prokázala povzbudivé výsledky a výzkumníci plánují sledovat tyto děti do raného dětství, aby zhodnotili dlouhodobé účinky.
Maria Gloria Dominguez-Bello, významná postava v oblasti výzkumu mikrobiomu, zdůraznila nutnost provedení větších klinických studií k ověření těchto nálezů a k posouzení jakýchkoli dlouhodobých zdravotních důsledků. Přestože má vaginální osévání potenciální přínosy, je důležité rozpoznat jeho omezení. Malé studie vykázaly pozitivní výsledky, ale zároveň zdůraznily potřebu dalšího výzkumu pro důkladné pochopení rizik a přínosů vaginálního osévání.
Pro rodiče, kteří uvažují o vaginálním osévání, jsou diskuse s poskytovateli zdravotní péče zásadní. Přestože tento postup nese minimální rizika, určité zdravotní stavy mohou bránit jeho provedení. Zdravotní problémy jako aktivní infekce (např. kapavka, chlamydie, herpes) by mohly představovat riziko pro dítě, pokud by došlo k bakteriálnímu přenosu během osévacího procesu. Kromě toho mohou zdravotníci poskytnout rady, jak připravit optimální mikrobiomové prostředí před porodem, s doporučeními jako je konzumace fermentovaných potravin, minimalizace příjmu cukru a udržování zdravého životního stylu.
Kromě vaginálního osévání existují alternativní způsoby, jak posílit mikrobiom novorozence po narození. Patří sem kojení, okamžitý kontakt kůže na kůži a zavedení pediatrických probiotik, které všechny mohou pozitivně přispět k mikrobiálnímu zdraví. Jak se znalosti o lidském mikrobiomu rozšiřují, rozšiřuje se i potenciál pro inovativní praxe, jako je vaginální osévání. I když jsou předběžné výsledky povzbudivé, je důležité přistupovat k této praxi opatrně a s respektem k vývojovému tělu výzkumu. Jak uvedla Dominguez-Bello, jsou zapotřebí rozsáhlejší studie k ověření zdravotních výhod a bezpečnosti vaginálního osévání pro novorozence. Nakonec diskuse o vaginálním osévání zdůrazňuje transformační chápání porodu a zdraví novorozenců. Pro mnohé rodiče může rozhodnutí o této praxi znamenat proaktivní krok k podpoře dlouhodobého zdraví jejich dítěte a povzbudit hlubší diskusi o metodách porodu a zdraví mikrobiomu. Jak se objeví více důkazů, mohou rodiny činit informovaná rozhodnutí, která osvětlí složitý vztah mezi porodními praktikami a mikrobiálním zdrav