Krize s kojeneckou výživou, která v roce 2022 zasáhla Spojené státy, odhalila kritické zranitelnosti v systému dodávek potravin v zemi, zejména pokud jde o zdraví a výživu nejzranitelnější populace – kojenců. Zatímco v roce 2023 si s úlevou vydechujeme, že bezprostřední krize se zdá být za námi, následky tohoto bouřlivého období nadále rezonují mezi rodiči a odborníky na veřejné zdraví. Tato situace slouží jako výstižná připomínka důležitosti spolehlivých praktik krmení a přístupu k nezbytným nutričním produktům pro kojence.
Znepokojivá zpráva z BMC Pediatrics ukázala, že téměř polovina rodičů spolehlivých na kojeneckou výživu byla během krize nucena přistoupit na potenciálně nebezpečné krmící praktiky. Průzkum, kterého se zúčastnilo 99 rodičů, naznačil alarmující nárůst nezdravých chování, kdy procento rodičů zapojujících se do rizikových praktik vzrostlo z 8 % před nedostatkem na téměř 50 % během něj. Tato riziková chování zahrnovala domácí recepty na kojeneckou výživu, používání prošlých produktů a ředění výživy, což ohrožuje nutriční integritu.
Další problematický trend oznámil nárůst rodičů spoléhajících se na neformální sdílení mateřského mléka, který vzrostl ze 5 % na 26 %. Jennifer Smilowitz, členka fakulty na UC Davis, zdůraznila vážné důsledky potravinové nejistoty a poznamenala, že nedostatek ovlivnil nejen dostupné možnosti, ale také donutil zoufalé rodiče do nebezpečných situací. Znepokojující statistiky průzkumu nejen zdůrazňují zoufalé opatření, které rodiče museli učinit, ale rovněž odhalují systémové selhání v dodavatelském řetězci, které takové opatření vyžadovalo.
Chápání faktorů, které přispěly k krizi s kojeneckou výživou, je zásadní pro prevenci budoucích událostí. Nedostatek byl zhoršen pandemií, která vyvolala narušení dodavatelského řetězce, a uzavřením provozovny Abbott Nutrition, která vyráběla více než 40 % kojenecké výživy konzumované v USA. Koncentrace výroby mezi několika společnostmi, kdy zhruba 90 % trhu kontrolovaly pouze čtyři korporace, odhalila křehkost systému, zejména v dopadu na komunity s nízkými příjmy, které byly silně závislé na programech jako je Program speciální doplňkové výživy pro ženy, kojence a děti (WIC).
Více než 40 % kojenců v USA profitovalo z WIC, a ztráta značného podílu výživy od Abbotta, který měl dominantní postavení v WIC kontraktech, pouze zhoršila krizi. V takové zoufalé situaci nedostatek dostupných a bezpečných alternativ nejen zvyšoval úzkost rodičů, ale také donutil některé je dočně činit rozhodnutí, která si zasloužila okamžitý zásah.
V reakci na nedostatek výživy se někteří rodiče obrátili k pasterizovanému dárcovskému mléku z mléčných bank, které během krize zaznamenaly také značný nárůst užívání; vzrostlo z 2 % na 26 %. Tato možnost však byla mnohým omezená kvůli vysokým nákladům a problémům s dostupností. Tato situace je mikrokosmem širších problémů obklopujících možnosti krmení kojenců a zdůrazňuje potřebu rozšířit přístup k bezpečným a ekonomickým zdrojům výživy pro kojence.
Odborníci, včetně Smilowitz, volají po systémových změnách, aby se zajistilo, že se taková krize nebude opakovat. Navržená opatření zahrnují zlepšení klinické prenatální a postnatální podpory kojení, zvýšení přístupu k bankovanému dárcovskému mléku a prosazování legislativních změn, které zajistí lepší pracovní politiku pro rodiče, kteří kojí.
Politiky musí brát v úvahu potřeby rodin s nízkými příjmy, které jsou disproportionately omám kiến dopady nedostatečné placené rodičovské dovolené a pracovních podmínek příznivých pro kojení. Důraz na přizpůsobení zdravotní politiky odráží pochopení toho, že ponechat rodiny, aby se během krize postavily samy, není volbou.
Dlouhodobé následky krize s kojeneckou výživou zůstávají aktuální otázkou, neboť potenciální účinky nutričních nedostatků na rozvoj mozku u postižených kojenců se mohou naplno projevit až za několik let. Hlavní nadějí je, že bezprostřední škody lze zmírnit, avšak trvalá bdělost je nutná k monitorování a řešení jakýchkoli trvalých výzev, které se objeví. Krize kojenecké výživy v roce 2022 byla silnou připomínkou zásadní důležitosti dostupných, bezpečných a spolehlivých zdrojů výživy pro kojence. Ukázala na potřebu diverzifikovaného dodavatelského řetězce a silných politických rámců, které chrání ty nejzranitelnější mezi námi. Jak uvažujeme o naučených lekcích, musí se zúčastněné strany v oblasti zdravotní péče, politiky a podnikání společně snažit vybudovat odolnost v dodavatelském